年2月底，山西省吕梁市孝义市被确定为山西省首批县乡医疗卫生机构一体化改革试点，同年8月医院改革示范市。年4月，成为该省24个县乡医疗卫生机构一体化改革示范县（市）之一。
医院副院长、梧桐分院院长梁向光表示：“五年来，孝义市医疗集团梧桐分院作为孝义首批市乡村一体化改革试点，先行先试、大胆创新，让大量健康问题在基层得到解决。”
资源沉下去服务提上来
孝义市卫健局局长郭永强说：“在一体化改革过程中，医院为主体的医疗集团，组建了综合、医保、人力资源、财务等10个管理中心和医学影像、检验等8个业务中心，实现集团总院和17个分院工作同部署、同推进、同考核。”
梧桐新区人口密集、城镇化发展水平高、医疗卫生保健服务需求集中，梧桐分院在原有基本医疗和公共卫生政策集聚基础上，筹集县域各方资源和专业力量，增加了现代康复和康养功能，形成了以基本医疗、公共卫生、康养和中医“四大功能”为中心的服务模式，大胆试水一体化服务之路。
孝义市医疗集团党委书记、院长张宏说，“医院派出具有副高以上职称的科室业务骨干以及行政医疗护理药剂检验等人员30余人，长期下沉梧桐分院工作，通过专家坐诊、教学查房、带教示范、义诊、远程学习等举措，提速提质推动梧桐分院诊疗能力和服务水平上台阶，实现基层诊疗量和患者满意度双提升。”
据了解，三年来，梧桐分院门急诊患者逐年递增22.6%、27.1%、39.2%；住院患者逐年递增16.7%、21.4%、41.7%；治疗病种由原来的35种扩大到种。落实绩效考评制度后，绩效逐年增加，医护积极性得到有效调动。分院整体服务能力达到全省一流乡镇卫生院水平，成为山西省优质服务基层活动先进单位。
“专家驻点后，分院先后开展了B超、检验、远程会诊、互联网门诊等20余项医技项目，50余项老年病康复服务和骨伤、口腔、急救等临床急需技术。”梁向光说。
为了满足农村居民中医药保健需求，通过专家下沉，梧桐分院中医馆，先后开展中医、中药、针灸、理疗、康复等适宜技术推广项目和体验中心。
梁向光说，“熏蒸、牵引、足疗、三伏贴、三九贴、中医体质辨识以及治未病等特色服务，深受当地群众喜爱。”
通过一体化管理，梧桐分院床位数由12张增长为40张，医务人员由24名增加为74名，其中2名医师和3名护士晋升为副高级职称，6名医护晋升为中级职称，5名医师取得全科医师资格。
医卫融合“双提升”
为服务好辖区居民，梧桐分院依托医院组建服务团队，由市直医疗机构医疗专家、社区全科医师、全科护士、公卫医师和健康管理员等组成签约团队，以“1+1+1+X”的模式开展家庭医生签约服务。
“围绕重大疾病管理、慢性病管控、健康教育，开展履约工作，从而实现公卫服务和医疗服务有效融合。”梁向光表示，分院还投入50余万元，改造升级原有门诊、住院、医技信息系统，畅通医疗信息化服务，组建远程会诊中心、远程B超室、远程心电室、远程临床检验室，联通市乡村三级互联网门诊，为百姓“云端”看病夯实了基础设施。
为了实现市乡村整体推进，梧桐分院成立了村医管理中心，在专家指导下实施医疗公卫融合“双提升”工程，聚力服务能力提升。到目前为止，共有24名村医考取了乡村执业医师资格，其中有11名村医获得中级技术资格。
我们村现在不仅有了驻村书记，全科、专科签约医生常伴身边，村子“颜值”高了，我们的“颜值”也水涨船高。李大娘的话让记者开怀大笑。
梧桐镇60岁以上老年人共有余人，入住梧桐新区老年公寓的就有余人，健康服务需求较大。
梧桐分院因地制宜，将老年人健康管理作为重点，成立了医养结合部，在原有公卫慢病管理队伍的基础上，吸收了20个村的村医参加医养结合工作。
孝义市医疗集团副书记崔丽敏说，“为了满足附近老人的医养康需求，我们给梧桐分院投入万元，新增平米业务用房，整体规划康复住院楼和颐康门诊服务两大服务区，还新增余万元的检验、康复理疗器械和20万元的信息化设施。”
“优质县级龙头医疗资源要下沉，乡村基层还要有条件能接得住，这样上下贯通才能点亮像梧桐这样的基层招牌”张宏说。（杨蕾刘翔）
